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신장이식

신장은 혈액속에서 노폐물을 걸러내는 일을 비롯하여 여러 기능을 하고 있는데 신장의 병이 진전됨에 따라 신장이 기능을 잃게 되면 말기신부전이 됩니다. 이때의 치료방법으로는 혈액투석, 복막투석과 신장이식이 있는데 이중에 신장이식이란 건강한 신장을 체내에 이식하는 외과적인 수술을 말합니다.

서울아산병원에서의 신장이식은 1990년 처음 시행된 이래 2000년 1,000례, 2007년  2,000례, 2012년 3,000례, 2015년 4,000례 시행 성공에 이어 2018년 1월에 국내 최초로 신장이식 5,000례의 수술이 성공적으로 시행되었습니다. 
 ABO 혈액형 부적합 생체 신장이식수술 2018년 1월 500례를 시행하였고, 신장이식에서 가장 장애 요인이 되는 HLA항원에 대한 항체반응이 있는 환자 200여명에서 신장이식이 시행되어 말기신부전증으로 고통 받고 있는 환자들이 새로운 삶을 찾을 수 있도록 하였고, 이를 통해 국내 신장이식의 발전에 선도적인 역할을 담당하여 왔습니다.
 

신장이식 기증자

신장기증에는 생체(본원에서 직계가족, 부부간, 친척 및 순수기증자에서 시행)기증과 뇌사자 기증이 있습니다. 신장은 우리 몸에 두 개가 있으므로 살아있는 사람이 한 개를 기증 하더라도 생활에는 지장이 없으며, 수술 자체도 안전합니다. 신장은 기능은 정상의 건강상태에서 가능하고, 고혈압, 당뇨, 신장질환, 주요 세균에 대한 감염, 암 등이 있는 경우에는 기증자에서 제외됩니다. 신장기증자와 수혜자간에는 혈액형과 조직형이 적합하고 조직 적합성 교차 반응 검사상 거부반응이 없어야 합니다. 또한 혈액형이 적합하지 않은 경우의 수술(혈액형부적합 신장이식) 도 새로운 약제의 개발과 치료법으로 기증과 이식이 가능하게 되어 2009년부터 성공적으로 시행되어 오고 있습니다.
신장 기증 가능 혈액형
혈액형 테이블
수혜자 혈액형 A B AB O
기증 가능 혈액형 A,O B,O A,B,O,AB O
 

신장이식 절차

 
생체이식(부분이식)
  • 기증자와 수혜자가 함께 검사(신장내과 또는 외과 외래)
  • 이식 가능여부 확인 후 입원
  • 입원 후 정밀검사시행(정밀검사에서 이상 발견시에는 수술 취소)
  • 정해진 수술 스케쥴에 따라 수술
 
뇌사자로부터 이식
  • 수혜자에서 이식에 필요한 기본검사(신장내과 또는 외과 외래)
  • 장기이식센터에 대상자로 등록(등록비 : 3만원)
  • 뇌사자 발생시 필요한 검사 시행
  • 검사 결과 확인 후 입원, 수술 시행
 

신장이식 후 관리

수술 후 입원기간은 약 2주 전후이며, 퇴원 후에는 정기적으로 외래진료를 받아야 하고, 장기이식에서 야기되는 거부반응을 예방하기 위하여 모든 환자는 면역억제제를 매일 복용하여야 하며, 복용기간은 이식신장이 기능을 유지하는 한 계속 사용합니다.
 

신장이식 수술 비용

생체이식 (기증자 진료비 포함)과 뇌사자 이식 모두 수술부터 퇴원시까지 비용은 1,000만원 정도 소요되며, 사용하는 병실과 입원 기간 등에 따라 차이가 있을 수 있습니다. 퇴원 후 관리 비용은 투약료, 검사료를 포함하여 매월 약15∼20만원 정도 소요됩니다.
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